Com la ketamina va passar de la droga a la pista de ball a la píndola meravellosa

Com la ketamina va passar de la droga a la pista de ball a la píndola meravellosa

Durant l’última dècada més o menys, la ketamina s’ha aferrat al seu lloc com a droga de festa reservada a la pista de ball i / o la festa posterior. El poderós anestèsic general provoca al·lucinacions extremes i pèrdua de coordinació. El consum excessiu és una visió lletja: si heu vist algú en un forat K, sabreu que aspecte té.

Tot i la seva forta unió amb la vida nocturna, la seva reputació com a fàrmac meravellós per a la depressió i el trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT) es fa cada vegada més forta. L'any passat, el científic britànic Dr Rupert McShane va dir a la BBC: 'És realment dramàtic per a algunes persones, és el que realment val la pena fer psiquiatria, és una cosa meravellosa de veure. Els pacients diuen: 'Ah, així pensava jo', i els familiars diuen: 'Hem recuperat x'.

La investigació de la ketamina com a tractament del TEPT va començar a la dècada dels 90, després que els soldats tornessin de la guerra del Golf atabalats per la vista i els sons de la batalla. Els veterans que havien rebut ketamina per tractar el dolor després d’haver rebentat les extremitats tenien la meitat de les taxes d’estrès postraumàtic que els soldats que no. Als Estats Units, ara estan sorgint clíniques de infusió de ketamina a tot el país, amb 17 actualment a la llista Xarxa de defensa de Ketamine .

El doctor Glen Brooks és un anestesiòleg de Nova York que treballa amb ketamina des dels anys 70. La seva clínica, New York Ketamine Infusions, es troba just al costat de Wall Street. El doctor Brooks ha tractat prop de 500 pacients amb estrès postraumàtic, mitjançant mètodes predominantment intravenosos, així com pastilles i aerosols nasals. Diu que entén millor la ketamina que els seus propis fills.

'No hi ha cap dubte, la ketamina funciona', ens va dir. De moment, el doctor Brooks veu entre vuit i 13 persones al dia. Es tracta de pacients que han portat traumes al llarg de la seva vida i estan desesperats per desfer-se’n, amb un cost mitjà de 450 dòlars per sessió. Alguns es curen gairebé immediatament, d’altres porten més de dos anys amb ell. Li vam parlar sobre la seva feina i sobre com va començar a tractar persones amb ketamina.

shia labeouf només ho fa balcó

Quin tipus de resultats heu vist en el tractament de pacients amb depressió amb ketamina?

Dr. Brooks: Els pacients que tracto són realment víctimes de traumes infantils. El trauma infantil és el que condueix als trastorns depressius majors de tota la vida. Tots poden rastrejar el TEPT fins a l’estrès, l’ansietat, el dolor o algun tipus d’esdeveniment horrible de la infància que es va transformar en depressió a finals de la seva adolescència o a principis dels anys vint. Hi ha varietats de traumes infantils. Podria tractar-se d’alguns tipus d’abús sexual, incest, abús físic o pobresa abjecte. Curiosament, veig a molts pacients víctimes d’assetjament escolar a poca escola o institut. La gent no agraeix les cicatrius a llarg termini que deixa molta gent.

pel·lícules a hulu per veure

La taxa d’èxit depèn realment de l’edat en què comencin el tractament. Si tinc adults joves de (25 anys o menys), es pot obtenir un percentatge d’èxits del 75 al 80%. Però amb pacients geriàtrics de setanta anys, probablement s’acosta al 25 o 30%. I és una mena d’escala lliscant fins a baix. Quan es parla de taxes d’èxit, té molt a veure amb dècades o símptomes.

Com va començar a treballar amb la ketamina?

Dr. Brooks: Treballo amb ketamina des del 1976. Entenc la ketamina més que els meus propis fills. És un medicament increïble, és un medicament extremadament segur, es troba a tots els quiròfans del món, a cada quiròfan del Regne Unit i a cada sala d’anestesiòlegs del Regne Unit. Això és el que fa la ketamina, és un agent anestèsic general. Les dosis que fem servir per tractar la depressió són realment molt petites. He treballat amb la ketamina tractant la depressió durant aproximadament dos anys i mig en aquest moment. Anteriorment utilitzava ketamina per tractar certs tipus de dolor neuropàtic. Tanmateix, això és tant una passió com una feina, la raó és que fa 15 anys vaig perdre el meu fill de 19 anys a causa del suïcidi. Després de morir, la seva mare i jo vam fer totes les coses habituals que fan les persones. Vam crear fons de beques i els vam donar a beneficència, però mai no em vaig recuperar d’això. Un cop em vaig adonar que podia començar a salvar els nens d’altres persones, es va convertir en tot el que realment volia fer.

Ketamina informa de polsa través de ketamine.com

És més difícil convèncer la gent d’utilitzar la ketamina a causa de la seva reputació com a droga per a festes?

Dr. Brooks: És lamentable que tingui aquesta reputació. Pot ser una droga per a festes, però no és el seu propòsit principal. Quan s’utilitza com a medicament per a festes, utilitzen dosis molt més fortes que les dosis d’anestèsia general. La gent diu que és 'especial K' o 'és un tranquil·litzant per a cavalls'. Per als gats, funciona força bé. No funciona gens en cavalls. Però aquest és el tipus de disbarats que es converteixen en part de la cultura pop quan la gent parla de ketamina.

El que us heu d’adonar és que ho fem per salvar vides quan res més sembla funcionar. Aquests pacients han passat dècades de psicoteràpia, han provat 15 o 20 medicaments diferents, molts d’ells han tingut teràpia de pols elèctric. Es tracta de persones que diuen: 'Vull morir, no puc sortir del llit, no puc rentar-me les dents, no he canviat els llençols del llit en dos mesos, no hi ha menjar a la casa' - es tracta de pacients realment malalts. La ketamina no és per a algú que ha perdut la feina i ha tingut depressió durant els darrers sis mesos. La ketamina és realment per a persones a qui no els queda res més. I estem salvant vides, això és realment el resultat final. Quin és el cost de no fer teràpia?

Quina és la efectivitat de la ketamina en comparació amb els medicaments tradicionals com el Prozac? Creieu que és una cosa que s’hauria d’utilitzar més àmpliament?

el borbó més suau per beure directament

Dr. Brooks: Crec que és una pregunta difícil. No tothom amb depressió necessita ketamina. Després de la mort del meu fill, vaig arribar a un estat depressiu sever. Però va ser una depressió situacional i una teràpia i medicaments com el Prozac em van ajudar a superar-la. Definitivament, hi ha un lloc per a altres psicofàrmacs i hi ha un lloc per a la teràpia de conversa, però, de nou, depèn del tipus de depressió de què parleu. El que tractem és amb trastorns depressius majors. Tenim debats bastant honestos amb els pacients sobre el que està passant, què els ha portat fins a aquest punt i quin és el millor tractament per a ells o si la ketamina és fins i tot adequada.

timberlake plora'm un riu

El que els pacients solen descriure és 'la por de marxar' o diuen 'em sento més lleuger'. La música sona millor, els colors semblen més brillants: el doctor Brooks

Digueu que vinc a la vostra clínica amb depressió. Cap a on anem d’aquí, quant de temps durarà un tractament i quan decidiu que s’ha acabat?

Dr. Brooks: Començaríem amb dues infusions, generalment separades per 24 hores, per veure si de fet la ketamina us ajudarà. És bastant evident: ja sabeu ràpidament si la ketamina funcionarà, no és un acord llarg. La primera infusió que fem és de més de 45 minuts i es manté gairebé en una dosi estàndard de la indústria de mig mil·ligram per quilogram. Triga 45 minuts més o menys. El pacient es queda potser mitja hora més i surt per la porta sense cap tipus d’efecte residual.

Si al matí següent no se senten millor, els torno a portar i doblarem la dosi. Fem un mg complet per kg. Si l’endemà al matí encara no se senten millor, en aquest moment discutim si val la pena continuar, perquè en general, si no us sentiu millor en 48 hores, no respondran. I realment no m’interessa agafar diners de la gent, perdre el temps ni donar-los cap falsa esperança. Si se senten millor després de la primera o segona infusió, m'agrada fer una sèrie de sis infusions. Aquestes infusions, en funció de les preferències del pacient, serien cada dia o cada dos dies fins a la seva finalització. Després d’aquest moment, els pacients entren en un programa de manteniment que consisteix a tornar a veure’m quan necessiten infusions de reforç individual. Això fa una mitjana aproximadament cada sis setmanes. També faig servir certs medicaments com a extensors de ketamina en forma d’esprais o pastilles nasals per tal de reduir el cost dels pacients i ajudar-los a mantenir-los lliures de depressió.

Quina és la resposta més ràpida que heu tingut a un tractament?

Harry Styles es va tallar els cabells?

Dr. Brooks: Tenim la resposta més ràpida amb pacients suïcides; de vegades veieu resultats en dues o tres hores. El que els pacients solen descriure és 'la por de sortir' o diuen 'em sento més lleuger'. La música sona millor, els colors es veuen més brillants, poden sortir del llit, rentar-se les dents i relacionar-se amb la gent que els envolta. Comencen a pensar en el futur i en les possibilitats.

Quantes vides creieu que heu salvat?

Dr. Brooks: Per als aproximadament 500 pacients que he tractat, diria que 200 eren greument suïcides, molts ho havien intentat abans i vivien amb la intenció de matar-se dia a dia. Pel que sé, tots segueixen vius. Hi ha una minoria de pacients que no responen, per motius que no estem segurs. Sé que hem salvat vides, no hi ha cap dubte. El que estem fent és important: si alguna cosa millor apareix és una altra cosa. Si ho fa, l’accepto. Tal com està ara, la infusió intravenosa de ketamina és el patró d'or.

Aneu aquí a tota la nostra cobertura de medicaments.